1-     اصل و تصویر صفحه اول دفترچه بیمه پایه بیمه شده اصلی و بیمار 

2- کارت ملی بیمه شده اصلی

3- دستور پزشک معالج

4- اصل قبض پرداختی

5- اصل و تصویر گزارش خدمت انجام شده

6- ارائه اصل شناسنامه و تصویر صفحات اول و دوم شناسنامه در خصوص فرزندان اناث بالای 15 سال تمام و گواهی تحصیلی دانشجویی معتبر جهت فرزندان ذکور 22 تا 25 سال تمام و دانشجویان مقطع دکتری تا 26 سال تمام الزامیست .

7- ارائه اصل شناسنامه بیمه شده مبتلا به بیماری خاص